脑卒中年轻化，亚健康人群易“中招”

28岁，男，毕业于广东著名大学中文系，在上市企业做总经理助理，刚结婚三天，肥胖且有高血压，因工作压力大，生活习惯不规律和不注意控制血压导致脑出血达80多毫升。一般来说，脑出血30毫升就达到了手术指征，出血超80毫升，情况十分危急，死亡率很高。患者入院就诊后，医生及时采取微创手术清除血肿后，最终保住了他的性命，如今仍有一侧肢体轻瘫，但已经可以拄拐行走。

众所周知，秋冬季节温度骤降会使血管收缩，导致血压波动、上升，令脑卒中风险大大提高。“但是夏季由于温度高，人体周身血管舒张，容易出汗，因此高血压人群的血压会得到一定程度的降低。”骆锦标指出，有些高血压患者夏季会擅自减药甚至停药，常常会带来悲剧的后果。

他解释，在夏季，高血压患者减药或停药后，会造成血压波动，这正是诱发脑卒中发生的主要因素。此外因为炎热，多数人睡眠质量下降，甚至夜生活过度，易造成植物神经紊乱，血管收缩导致血压升高；同时，如果夏日空调使用不当，一冷一热，也容易造成血压波动，这些因素都可能导致脑出血的发生。

骆锦标表示，研究表明，吸烟者缺血性脑卒中的发生率是不吸烟者的9倍，蛛网膜下腔出血的发生率为不吸烟者的2.9倍。而青年脑卒中的危险因素中吸烟显得尤为突出，且吸烟量与吸烟持续时间也与脑卒中的患病风险相关。另外，长期被动吸烟，也可增加脑卒中的患病风险。

而酗酒人群的脑血管病发病率是一般人群的4-5倍，可增加出血性脑血管病的危险性。长期过度饮酒，升高血压，改变血压中的某些成分。当血液中的乙醇含量升高时，导致红细胞压积迅速增加，引起血小板功能障碍，降低红细胞的柔韧性和脑血流量，促使血流变得缓慢，也易引发脑梗死。

长期吸烟的患者当出现脑卒中后，合并肺炎常常难于控制，而长期酗酒的脑卒中患者，易导致肝功能异常，凝血功能也会异常，常常会出现脑出血难于止血。

随着现代都市生活、工作需要，熬夜成了家常便饭，熬夜引发的青年猝死也屡见不鲜，但熬夜作为一个脑卒中的独立危险因素常常被人们忽视。骆锦标表示，人体正常血压呈现“两峰一谷”的昼夜规律，为“勺型血压”。熬夜使夜间交感神经兴奋，血压下降不足白天的10%，形成“非勺型血压”。当排除患者基础血压的影响时，“非勺型血压”这种模式可明显增加心脑血管疾病的发生率。

脑卒中已不再是我们印象中的“老年病”，受不良生活习惯影响，越来越多的年轻人加入了脑卒中的队伍。对于脑卒中发病年轻化，我们要树立“重预防、早发现、早诊断、早治疗”的防治理念，预防远比治疗更为重要。因此，预防脑卒中年轻化、远离脑卒中，建议年轻人要改变不良生活习惯，劳逸结合，减少熬夜，定期体检，普及脑卒中的防治知识，从而降低青年脑卒中的发病率。