吃这 6 类药的人千万别喝酒，不止是头孢
文章发布于：2022-01-21 16:03:48
“头孢就酒，说走就走”的说法你一定不陌生。
其实不止是酒和头孢，还有很多食物和药物不能一起吃。
要不然，轻则影响药物吸收，重则引起不良反应。
下面这些食物和药物的搭配禁忌，大家一定要记牢。
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01 酒精
不光是头孢，吃任何药物期间，都不建议喝酒，尤其是以下6类药物：
1.中枢神经系统药物
酒精对中枢神经系统有镇静、呼吸抑制等作用，和此类药物一起使用可能会产生积累效应[1]。
比如抗抑郁药、巴比妥类、苯二氮䓬类、阿片类药物等，与酒精同服，会出现反应迟钝、昏睡等表现，甚至致命[2]。
2.心血管系统药物
心血管药物和酒精的相互作用比较复杂，引起的不良反应也不同。
比如，降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片与酒精一起服用，会增加直立性低血压的风险。
单硝酸异山梨酯缓释片与酒精同服，除了增加低血压风险，还会影响人的反应速度[1]。
3.内分泌系统药物
胰岛素、磺脲类降糖药和酒精一起使用，都可能引发严重的低血糖[1]。
4.抗菌药物
我们都知道，头孢+酒可能引发“双硫仑样反应”。但你可能不知道，双硫仑是一种用来戒酒的药物。
头孢和酒精一起服用，主要危害是抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶，使“乙醇-乙醛-乙酸”这个解毒过程中断了。
于是，大量有害的乙醛在体内蓄积，产生喉头水肿、头痛头晕、烦躁不安、恶心呕吐等表现，严重时可导致呼吸困难、血压下降等甚至死亡[3]。
能引起双硫仑反应的药物有很多，比如除了头孢，还有硝咪唑类抗菌药（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑），以及呋喃唑酮、酮康唑、红霉素、灰黄霉素等[3]。如果是输液，这些成分和酒精反应更危险，一定要留意。
服用上述药物期间和服药后5~7天内，都不要喝酒[4]。
5.抗凝药
华法林的作用是延迟血液凝固，而酒精能增强华法林的作用。
有报道称，一名58岁男性，需要长期用华法林预防缺血性中风，当他隔日喝啤酒后，血液凝固时间明显延长[2]。
凝血时间延长，可能会增加出血风险。
6.抗炎药和止痛药
对乙酰氨基酚和酒精一起服用，可能增加肝脏毒性[2]。
阿司匹林和酒精一起服用，会增加消化道出血的风险[2]。
02 西柚
很多药物与西柚一起吃会发生危险，主要作用机制有两方面：
1.西柚里的柚苷，能影响小肠黏膜上皮细胞的转运功能，进而抑制或提高一些药物的生物利用度。
通俗说就是，西柚会影响药物的吸收，导致吸收过多或过少[5]。
2.西柚里的呋喃香豆素，能抑制人体药物代谢酶CYP3A4的活性。
这个酶非常重要，一旦被抑制，人体对药物的代谢就会变慢甚至停止，导致药物停留在体内的时间变长，副作用可能增加[6]。
上面表格里的药物，都不能与西柚同服。保险起见，最好也不要吃柚子、橙子、橘子这类水果[6]。
03 茶、咖啡
有人为了省事，直接用茶水送药，万万使不得！
茶水成分很复杂，含有鞣酸、咖啡因、茶碱、可可碱等，能与很多药物发生反应，影响疗效。
1.鞣酸
与一些金属盐形成不溶性的沉淀，影响药物吸收；刺激胃黏膜，诱发恶心呕吐、腹泻腹痛等症状。
因此，茶不能和硫酸亚铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、枸橼酸铁铵等补铁剂一起服用[7]。
鞣酸还能降低胃蛋白酶片、胃蛋白酶合剂、多酶片、胰酶片等酶制剂的生物利用度；让四环素、氯霉素、红霉素、利福平等抗生素失去活性；影响小檗碱（黄连素）、麻黄碱、奎宁、洋地黄、地高辛等药物的吸收[7]。
2.茶碱和咖啡因
代谢途径和诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗菌药类似，同服可导致血药浓度上升，半衰期延长[7]。
简单说就是，药物在体内停留的时间增长，容易产生不良反应。
总之，药物最好用白开水送服。
04 牛奶
牛奶中丰富的钙离子，可以和四环素类抗生素、异烟肼等发生反应，让药物不容易被胃肠道吸收，减弱抗菌、抗结核作用。
钙离子还容易导致洋地黄类药物（如地高辛）产生中毒反应。
牛奶与扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药物同服，会造成组胺蓄积，可能出现头晕、头痛、心慌等症状。
因此，药物不能用牛奶和含乳饮料送服，服药前后1~2个小时内也不要喝[8]。
05 巧克力
服用单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）时，大量吃巧克力可能引发血压升高、心动过速、头痛、呕吐等[9]。
巧克力与哌甲酯等中枢兴奋剂一起吃，会增强药效。和唑吡坦等镇静催眠药一起吃，会减弱药效。
总之一句话，除了记住上面这些食物和药物的配伍禁忌，吃任何药物前都要详细咨询医生、药师，或仔细阅读说明书。
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